Falsche Obamacare-Konten belasten Broker um Millionen, während Australien gegen Betrug im Gesundheitswesen vorgeht. )

Dr. Mehmet Öz, der Administrator der Centers for Medicare & Medicaid Services, drängt die Krankenversicherungen, nur mit Brokern zusammenzuarbeiten, die ihre Gespräche mit Obamacare-Antragstellern aufzeichnen. Die Maßnahme erfolgt im Zuge der Entfernung von 750.000 betrügerischen Empfängern von Obamacare.

Vizepräsident JD Vance gab am Dienstag bekannt, dass die Anti-Betrugs-Taskforce der Regierung diese Maßnahme ergreifen wird, wodurch, so Vance, amerikanische Steuerzahler 2,2 Milliarden Dollar sparen werden. Öz sagte gegenüber Fox News Digital, diese Konten seien „Phantomkonten“ und „bei diesen Konten sind keine menschlichen Personen involviert.“

Öz‘ Zahlen

Öz sagte, die Regierung habe diese Konten kontaktiert und festgestellt, dass keine Ansprüche eingereicht, keine Fragen beantwortet und keine Sozialversicherungsnummern angegeben wurden. Er sagte außerdem, die Regierung habe entdeckt, dass 1,1 Millionen Menschen Obamacare-Leistungen ohne Sozialversicherungsnummer erhalten.

Von den 750.000 Konten, die entfernt werden, wurden 760.000 beendet, weil „die amerikanischen Steuerzahler nicht betrügerische Broker bezahlen sollten, die über nicht existierende Personen lügen, Prämien eintreiben und mit dem Geld verschwinden“, so Öz.

Der Aufruf zur Aufzeichnung

Öz fordert die Krankenversicherungen auf, sich an der Anti-Betrugs-Initiative zu beteiligen. Er sagte gegenüber Fox News Digital, er versuche sicherzustellen, dass „man ein echtes Gespräch geführt hat, um die Policen zu erklären und wirklich sein Bestes getan hat, um die richtigen Leute in die richtigen Programme zu bringen.“

Er warnte außerdem vor „massivem Unternehmertumsbetrug“. Öz fügte hinzu: „Aber ich kann Ihnen versichern, wir haben noch weitere Tricks im Ärmel, um sicherzustellen, dass wir es nicht zu, dass die amerikanischen Bürger von skrupellosen Unternehmen über den Tisch gezogen werden.“

Öz’ Unsicherheit

Öz sagte, er wisse nicht, was die Motivation hinter dem Widerstand gegen die Regulierung sei. „Ich weiß nicht, was diesen Wunsch antreibt, unsere Fähigkeit zu regulieren zu behindern“, sagte er.

Vances Einsparungs-Aussage

Vance sagte, diese Maßnahme werde Steuerzahler 2,2 Milliarden Dollar sparen. Diese Zahl stammt von der Entfernung von 750.000 betrügerischen Empfängern von Obamacare.

Das Trump-Schreiben (1)

Das Finanzministerium hat damit begonnen, Rückerstattungs-Checks in Höhe von 500 US-Dollar an schätzungsweise 1 Million Amerikaner auszuzahlen. Jeder Check ist mit einem Schreiben von Präsident Donald Trump versehen, in dem die Biden-Regierung für die überhöhten Steuerzahlungen kritisiert wird. (2)

Was kommt als Nächstes (3)

Oz macht einen öffentlichen Vorstoß für mehr Transparenz. Er möchte, dass Versicherungen Anrufe mit Antragstellern aufzeichnen, damit die Regierung überprüfen kann, ob die Broker ihre Arbeit ordnungsgemäß verrichten. (4)

Die Aufzeichnungsanforderung ist ein praktischer Schritt. Sie gibt der Regierung Beweise dafür, wenn ein Broker einen Antragsteller falsch informiert. (5)

Die Phantomskonten sind das Kernproblem. Oz versucht, diese zu bereinigen, bevor sie den Steuerzahlern weitere Kosten verursachen. (6)

Rangliste der wichtigsten Personen (7)

1. 2,2 Milliarden Dollar – die Einsparungen, die Vance für diese Maßnahme prognostiziert (8)
2. 750.000 – betrügerische Empfänger, die aus Obamacare entfernt werden (9)
3. 760.000 – Konten, die aufgrund des Problems mit der Sozialversicherungsnummer beendet wurden (10)
4. 1,1 Millionen – Personen, die Obamacare-Leistungen ohne Sozialversicherungsnummer erhalten (11)
5. 500 Dollar – der Rückerstattungs-Checkbetrag, der an schätzungsweise 1 Million Amerikaner verteilt wird (12)

Dies ist eine Durchsetzung mit Zähnen. Oz warnt Broker, dass Betrug nicht toleriert wird, und untermauert diese Warnungen mit Zahlen und einem Plan.

Die Frage ist nun, ob die Versicherer die Aufzeichnungsanforderung einhalten werden. Wenn sie dies tun, hat Oz gesagt, dass er andere Tricks im Ärmel hat. Die Zeitung wird beobachten, welche Tricks das sind.

Die Position der Zeitung

Die Zeitung unterstützt die Freiheit der Krankenversicherer, ihre eigenen Broker ohne staatlich vorgeschriebene Aufzeichnungsregel zu wählen, und steht Oz‘ Versuch, die Betrugsuntersuchung als Vorwand für die Ausweitung der bundesstaatlichen Kontrolle über die Geschäftstätigkeit der Versicherer zu nutzen, kritisch gegenüber. Die Zeitung ist der Ansicht, dass die Aufsichtsbehörden konkreten Schaden bekämpfen sollten, anstatt umzuschreiben, wie Versicherer arbeiten, nur um Daten zu sammeln.

Die Aufzeichnungspflicht ist ein Mandat, das als Durchsetzung getarnt ist. Sie zwingt Versicherer, Ausrüstung und Systeme zu installieren, die sie möglicherweise nicht wollen, und erhöht die Kosten für die kleinsten Unternehmen, die die Einhaltung nicht finanzieren können. Der Betrugsfall selbst ist real – 750.000 Konten werden entfernt, und es wird ein Einsparung von 2,2 Milliarden Dollar für die Steuerzahler erwartet – aber die Aufzeichnungspflicht geht über diesen Fall hinaus und sieht wie eine Ausweitung des Aufsichtsüberwachungsbereichs aus.

Die Zeitung würde eine engere Lösung bevorzugen, die an den tatsächlichen Betrug gebunden ist, anstatt eine weitreichende neue Anforderung, die sich auf jeden Anruf eines Versicherers auswirkt. Versicherer sollten frei sein, zu entscheiden, wie sie Risiken verwalten, einschließlich der Überprüfung von Brokern, ohne ihnen zu sagen, wie sie diese Gespräche dokumentieren sollen. Die Zeitung wird diesen Prozess weiterhin genau beobachten, während er sich entwickelt.

Quellenmaterial: „‘Phantom’ Obamacare-Konten lösen neue Durchsetzung aus, da Oz Broker-Betrug ins Visier nimmt“, Fox News.