Texaser Ärzte versuchen sicherzustellen, dass die Menschen ihre Abtreibungsrechte während medizinischer Notfälle kennen, obwohl einige Ärzte sagen, dass das neue Gesetz nicht weit genug geht.
Mehr als ein Jahr nachdem die texanische Legislative den Senatsentwurf 31 verabschiedet hatte, auch bekannt als „Life of the Mother Act“, bleibt das Gesetz eine Quelle der Angst für viele Ärzte und der Verwirrung für viele Patienten. Die Maßnahme änderte das staatliche Abtreibungsverbot, das nun Schwangerschaftsabbrüche nur dann erlaubt, wenn das Leben einer Frau oder eine wichtige Körperfunktion gefährdet ist. Ärzte, die gegen das Verbot verstoßen, könnten mit bis zu 100.000 Dollar Bußgeldern, dem Verlust ihrer medizinischen Zulassung und langer Haftstrafen rechnen.
Der Kernwandel des Gesetzes
Das Gesetz wurde mit breiter Unterstützung über Parteigrenzen hinweg nach ausgiebigen Debatten und wichtigen Änderungen verabschiedet. Es wurde klargestellt, dass der Tod oder die Beeinträchtigung einer schwangeren Person nicht „iminnt“ sein muss, bevor ein Arzt handeln kann. Es wurde außerdem bestätigt, dass die Beweislast beim Staat liegt, der nachweisen muss, dass kein vernünftiger Arzt einen Schwangerschaftsabbruch in der gleichen Situation durchgeführt hätte.
Dr. Deborah Fuller, eine in Dallas ansässige Frauenärztin, sagte während einer Anhörung für den Gesetzesentwurf des SB 31 im Abgeordnetenhaus im vergangenen Jahr: „Ich weiß, dass dieses Gesetz dazu beitragen wird, das Leben von Frauen zu retten.“ Sie ist Mitglied des Beratungsausschusses für „Asking for a Mom“, eine Kampagne der Texas Campaign for Mothers, einer gemeinnützigen Organisation, die sich für den SB 31 eingesetzt hatte. Die Kampagne stellt Kliniken bunt gestaltete Flyer mit Fakten zur Verfügung, wann Frauen einen Schwangerschaftsabbruch erhalten und wann nicht.
Der Text des Flyers lautet: „Sie haben Anspruch auf zeitnahe, angemessene medizinische Versorgung.“
Fuller sagte, das Gesetz wirke und habe viele Ängste der Ärzte gemildert, aber es sei zu beachten, dass die meisten Patienten noch nichts davon gehört hätten.
Schulungsanforderungen und Szenarien
Der Senatsentwurf 31 verlangt von texanischen Frauenärzten, Notfallärzten und Hausärzten, dass sie eine Online-Schulung über das Gesetz absolvieren, um ihre Zulassung zu erneuern. Der Kurs der Texas Medical Board umfasst etwa 40 Folien und beinhaltet ein Szenario, in dem eine schwangere Frau eine Chemotherapie benötigt, bei der ein Schwangerschaftsabbruch erlaubt wäre.
Einige Ärzte haben die Schulung des TMB noch nicht absolviert, da sie ihre Zulassung alle zwei Jahre erneuern.
Dr. Charles Brown, ein Geburtshelfer und Frauenarzt aus Zentraltexas, unterstützt Präsenzschulungen an medizinischen Fakultäten und anderen klinischen Einrichtungen. Brown schätzt, dass er mindestens ein Dutzend medizinischer Ausbildungsstätten für Präsenzschulungen besucht hat.
Brown sagte, er verweist detaillierte Rechtsfragen an Rechtsberatung. TMB-Schulungen definieren vernünftiges ärztliches Urteilsvermögen als „Urteil eines vernünftigen und sachkundigen Arztes, der über einen Fall und die Behandlungsmöglichkeiten für den vorliegenden medizinischen Zustand informiert ist“.
Ein Folie trägt die Aufschrift: „Fazit: Wenn Sie evidenzbasierte Medizin praktizieren, Standard-Notfallprotokolle befolgen und angemessen dokumentieren, ist das rechtliche Risiko einer Strafverfolgung äußerst gering.“
Kritik aus dem Berufsstand
Nicht alle Ärzte sind der Meinung, dass das Gesetz weit genug geht. Dr. Damla Karsan, eine in Houston ansässige Ärztin, die in Klagen das Abtreibungsrecht von Texas anfechtet, sagte, SB 31 „nicht weit genug ging“, und führte die Ausnahmen bei letalen fetalen Anomalien an.
Karsan sagte, sie fühle, dass Verwirrung bei vielen Ärzten weiterhin besteht und dass es immer noch Angst gibt.
„Ich hatte wirklich das Gefühl, dass wir die Dinge klar machen müssen, um wieder auf Kurs zu kommen und den Ärzten zu ermöglichen, das zu tun, was sie am besten wissen.“
Der aktuelle Stand
| Stadium | Zeitplan |
|---|---|
| Gesetz verabschiedet | Vor mehr als einem Jahr |
| Erneigungszyklus () | Alle zwei Jahre () |
| Besuchsaufenthalte () | Mindestens ein Dutzend durch Brown () |
| Werbebotschaft () | „Sie verdienen zeitnahe, angemessene medizinische Versorgung.“ () |
Das Gesetz wurde nach monatelangen Debatten verabschiedet. Der Beweislastwechsel ist zentral dafür, wie das Gesetz in der Praxis funktioniert. ()
Ärzte, die die Schulung absolvieren, stehen nun vor einer Wahl: warten bis zur Erneuerung oder sie frühzeitig absolvieren. Wer sie noch nicht abgeschlossen hat, arbeitet ohne die aktualisierten Richtlinien. ()
Die Werbebotschaften der Kampagne sind darauf ausgerichtet, Patienten direkt zu erreichen. Sie tragen eine einfache Botschaft über Versorgung, aber das Gesetz selbst ist immer noch komplex genug, sodass Ärzte weiterhin persönlich daran geschult werden. ()
Was das für Patienten bedeutet ()
Die Klarheit des Gesetzes für Ärzte wird nicht durch das öffentliche Bewusstsein widergespiegelt. Fullers eigene Einschätzung – dass die meisten Patienten noch nichts von dem Gesetz gehört haben – deutet darauf hin, dass die Werbebotschaften der Kampagne nur ein Teil der Lösung sind. ()
Die Schutzbestimmungen des Gesetzes sind real für Ärzte, die sie verstehen, aber sie sind abstrakt für Patienten, die nicht wissen, dass sie existieren. ()
Die Beweislastanforderung des Gesetzes bedeutet, dass der Staat die Strafverfolgung begründen muss, anstatt Ärzte im Ungewissen zu lassen.
Die Flugblätter der Kampagne sind ein Schritt zur Sensibilisierung der Patienten, aber es bleibt noch Arbeit zu tun. Ärzte müssen geschult werden. Patienten müssen wissen, dass das Gesetz existiert. Und die Kritiker des Gesetzes haben Recht, wenn sie darauf hinweisen, dass seine Grenzen weiterhin real sind, insbesondere bei letalen fetalen Anomalien.
Im Moment gilt das Gesetz, die Flugblätter sind verteilt und die Ärzte unterrichten sich gegenseitig, was das Gesetz tatsächlich bedeutet.
Die Position der Zeitung
Die Zeitung unterstützt Ärzte, die Patienten über ihre Abtreibungsrechte in Notfällen informieren wollen, und ist gegen Regeln, die die Eintrittsbarrieren für kleine Praxen erhöhen und gleichzeitig die größten schützen. Die Schulungsanforderungen des Texas Medical Board, einschließlich der 100.000 Dollar hohen Bußgelder und Lizenzrisiken im Zusammenhang mit dem Life of the Mother Act, sehen für die Zeitung genau wie eine solche Regel aus.
Das Gesetz wurde mit parteiübergreifender Unterstützung und wichtigen Änderungen verabschiedet und beinhaltet eine starke Beweislastverschiebung zugunsten von Ärzten. Die Schulungsanforderungen belasten jedoch jeden Frauenarzt, Notfallmediziner und Hausarzthelfer im Bundesstaat mit Kosten für die Einhaltung der Vorschriften, und die Flugblattkampagne erreicht Patienten nur teilweise. Die Zeitung wünscht sich eine Aufsicht, die eng gefasst und auf tatsächlichen Schaden ausgerichtet ist, nicht auf breit gefächerte Regelwerke, die von einer Behörde verfasst werden.
Ärzte werden in Person an medizinischen Fakultäten und Ausbildungsstätten geschult, und einige haben noch nicht den Online-Kurs des TMB absolviert, da sich die Lizenzen alle zwei Jahre erneuern. Die Kritiker des Gesetzes, darunter Dr. Damla Karsan, haben Recht, wenn sie darauf hinweisen, dass seine Grenzen weiterhin real sind, insbesondere bei letalen fetalen Anomalien. Die Zeitung unterstützt Ärzte dabei, Patienten über ihre Rechte zu informieren, möchte aber sicherstellen, dass alle Schulungsanforderungen eng auf den Schaden ausgerichtet sind, den das Gesetz anspricht, anstatt verwendet zu werden, um die Kosten für kleine Praxen zu erhöhen.
Quellenmaterial: „Diese Texas-Ärzte wollen sicherstellen, dass die Leute ihre Abtreibungsrechte in medizinischen Notfällen kennen“, Houston Public Media.
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