Präsident Trumps Regierung plant, schätzungsweise 760.000 Menschen von den öffentlichen Austauschbörsen des Affordable Care Act zu streichen, unter Berufung auf Betrug oder die Behauptung, die Versicherten existieren nicht. Vizepräsident JD Vance und andere Beamte kündigten die Maßnahme am Dienstag an, zusammen mit einer Bekämpfung von Betrug, die der Regierung zufolge 2,2 Milliarden Dollar einsparen soll.
Die Regierung hat Subventionszahlungen für Hunderttausende von Menschen von den Börsen gestrichen. Vance sagte, diese Entdeckung würde zu diesen Einsparungen führen, die Teil einer umfassenderen unternehmensweiten Initiative gegen Betrug sind. Gesundheitspolitische Experten äußern jedoch Bedenken hinsichtlich der Transparenz und ob einige Versicherte zu Unrecht gestrichen wurden.
Vances Aussagen bei der Pressekonferenz
Vance leitet eine Regierungsgruppe, die Betrug beseitigen soll, und wurde bei der Ankündigung von Dr. Mehmet Öz, Verwalter der Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), und anderen Beamten begleitet. Er wies bei der Pressekonferenz darauf hin, dass einige Anmeldungen nicht über Sozialversicherungsnummern oder Einwanderungsunterlagen verfügten.
Die Regierung gab an, dass schätzungsweise 315.000 Anmeldungen für 760.000 Menschen gekündigt wurden, weil die Regierung nicht prüfte, ob die eingeschriebenen Personen berechtigt waren. Weitere 419.000 Anmeldungen werden einer zusätzlichen Überprüfung unterzogen, um die Berechtigung zu bestätigen.
Die Regierung kündigte außerdem eine sechsmonatige Aussetzung für neue Agenten oder Vermittler an, die Versicherte eintragen. Beamte sagen, diese Vermittler seien für einen unverhältnismäßig großen Teil des aufgedeckten Betrugs verantwortlich.
Wie auf der Website des Department of Health and Human Services zu sehen ist, sind bis Anfang 2026 schätzungsweise 19,2 Millionen Amerikaner aktiv in Krankenversicherungsplänen der ACA-Börse eingeschrieben. Die Zahl der Versicherten nahm während der COVID-19-Pandemie zu, als verbesserte Subventionen über den American Rescue Plan Act und den Inflation Reduction Act verfügbar waren, die von dem ehemaligen Präsidenten Joe Biden unterzeichnet wurden.
Die Einsparungszahl
Vance sagte, die Entdeckung und die gestrichenen Subventionszahlungen für Hunderttausende von Menschen von den Börsen würden zu Einsparungen von 2,2 Milliarden Dollar führen. Die Zahl ist das erklärte Ziel der Regierung für diese Maßnahme.
Experten stellen den Prozess in Frage
Gesundheitspolitik-Experten, darunter Cynthia Cox vom KFF und Ellen Montz, eine ehemalige CMS-Beamtin unter Biden, fordern mehr Transparenz bezüglich des Vorgehens der Regierung beim Streichen von Versicherten und stellen die Frage, ob einige fälschlicherweise gestrichen wurden.
Cox sagte, die Streichungen seien außerhalb des üblichen regulatorischen Verfahrens erfolgt. Montz sagte, während ihrer Zeit bei der CMS habe es fortlaufende Bemühungen zur Betrugsbekämpfung gegeben, aber die Ankündigung vom Dienstag entbehrte Details darüber, wie die Regierung entschied, wer gestrichen werden sollte.
Sie fügte hinzu: „Ich würde vermuten, dass wir von einem Teil der Verbraucher hören werden, die sich fragen: Warum wurde meine Anmeldung storniert?“
Die Wall Street Journal berichtete zuerst über den Plan der Regierung.
Wer ist betroffen
Der Plan betrifft zwei Gruppen von Versicherten. Die erste Gruppe von etwa 315.000 Anmeldungen, die 760.000 Menschen abdecken, wurde bereits storniert. Die zweite Gruppe von 419.000 Anmeldungen erhält zusätzliche Verifizierungen, um die Berechtigung zu bestätigen.
Der sechsmonatige Aussetzungszeitraum für die Registrierung neuer Agenten oder Vermittler, die Versicherte anmelden, bedeutet, dass in den nächsten sechs Monaten keine neuen Vermittler mehr Personen über den ACA-Marktplatz anmelden können.
| Gruppe | Abgemeldete Versicherte | Verifizierungsstatus |
|---|---|---|
| Erste Gruppe | 315.000 Anmeldungen, die 760.000 Menschen abdecken | Bereits storniert ( |
| Zweite Gruppe ( | 419.000 Anmeldungen ( | Zusätzliche Überprüfung erforderlich, um die Berechtigung zu bestätigen ( |
| Gruppe ( | Status ( |
|---|---|
| Anmeldungen von Teilnehmern, die storniert wurden ( | Bereits entfernt ( |
| Anmeldungen von Teilnehmern, die überprüft werden ( | Unter Prüfung ( |
| Neue Agenten oder Vermittler, die Teilnehmer anmelden ( | Sechsmonatige Sperre ( |
| Gesamt betroffene Teilnehmer (gesamt) | 760,000 |
Die politische Reaktion (gesamt)
Demokratische Gesetzgeber kritisierten das Vorgehen, darunter Richard E. Neal aus Massachusetts, ranghöchster Mitglied des Ways and Means Committee. Neal sagte, die Trump-Administration sei „entworfen worden, um die Situation immer weiter zu verschlechtern“. (gesamt)
Für viele Teilnehmer hatten sich die Prämien verdoppelt oder verdreifacht, nachdem Republikaner die Verlängerung von COVID-Subventionen abgelehnt hatten, die dazu beitrugen, die Kosten für Krankenversicherungen für die meisten Teilnehmer auszugleichen. Demokraaten sagen, das Vorgehen der Regierung werde es für diejenigen, die ihren Versicherungsschutz verlieren, schwieriger machen, Gesundheitsversorgung zu finanzieren. (gesamt)
Die unabhängige Prüfung durch das GAO (gesamt)
Das Government Accountability Office (GAO) fand auch ein separates Problem mit dem System. Seine verdeckte Prüfung unter Verwendung fiktiver ACA-Antragsteller ergab, dass der bundesstaatliche Marktplatz subventionierten Versicherungsschutz für fast alle seiner 24 Test-Teilnehmer aus den Jahren 2024 und 2025 genehmigte. (gesamt)
Das GAO weist auf Betrugsrisiken im Zusammenhang mit dem Advance Premium Tax Credit hin, obwohl unklar ist, in welchem Umfang diese bestehen. Der Befund des GAO steht unabhängig von der Ankündigung der Regierung. (gesamt)
Was als Nächstes für Teilnehmer passiert (gesamt)
Teilnehmer, deren Versicherungsschutz gekündigt wurde, müssen möglicherweise neue Pläne finden oder anderswo Versicherungsschutz suchen, je nach ihrem Einkommen und ihrem Standort. Die Regierung hat öffentlich noch keine Angaben dazu gemacht, ob sie Teilnehmern, die ihren Versicherungsschutz verlieren, Unterstützung gewähren wird. (gesamt)
Die sechsmonatige Aussetzung für die Neuanmeldung von Agenten oder Vermittlern bedeutet, dass in den nächsten sechs Monaten keine neuen Vermittler mehr Personen über den ACA-Marktplatz anmelden können. (gesamt)
| Maßnahmen (gesamt) | Status (gesamt) |
|---|---|
| Stornierung von Anmeldungen ( | Bereits storniert ( |
| Überprüfung der verbleibenden Anmeldungen ( | Im Gange ( |
| Aussetzung der Neuanmeldung von Agenten oder Maklern für Anmeldungen ( | Sechsmonatige Aussetzung ( |
| Das von der Regierung genannte Sparziel ( | 2,2 Milliarden Dollar ( |
| Der Befund des GAO bezüglich der Marktplatzfreigaben ( | 24 falsche Anmeldungen genehmigt für subventionierte Deckung ( |
Vance sagte, die Entdeckung von Betrug und die daraus resultierenden Einsparungen würden der Öffentlichkeit zugute kommen. Aber die Regierung habe bei der Kürzung der Anmeldungen das normale regulatorische Verfahren übersprungen, so Cox. Montz sagte am Dienstag, die Ankündigung enthalte keine Details darüber, wie die Regierung entschieden habe, wer gekürzt werden sollte. (
Diese Frage hat noch keine öffentliche Antwort. (
Wo die Zeitung steht )
Die Zeitung unterstützt die Versicherten und ist gegen die Entscheidung der Regierung, sie von den Versicherungsbörsen zu streichen, ohne einen Betrug nachzuweisen, während sie eine begrenzte Kontrolle zur Bekämpfung von tatsächlichem Betrug akzeptiert. Die Regierung hat ihre Liste von Kürzungen niemandem außerhalb ihres eigenen Kreises vorgelegt und hat 760.000 Menschen ohne Einhaltung des üblichen Verfahrens bei solchen Entscheidungen gestrichen.
Die eigene Task Force der Regierung, unter der Leitung von Vance, geht gegen Betrug vor. Das ist eine echte Aufgabe, und die Zeitung ist dem nicht entgegenstehend. Aber die Regierung hat nicht gesagt, wie sie sich entschieden hat, welche 760.000 Versicherten sie streichen sollte, und die Zahl stammt von ihren eigenen Beamten und nicht von einer neutralen Quelle. Montz, eine ehemalige CMS-Beamtin unter Biden, fragte, ob die Regierung genügend Details hatte, um ihre Kürzungen zu rechtfertigen, und die Regierung hat diese Frage nicht beantwortet.
Die eigene Task Force der Regierung, unter der Leitung von Vance, geht gegen Betrug vor. Das ist eine echte Aufgabe, und die Zeitung ist dem nicht entgegenstehend. Aber die Regierung hat nicht gesagt, wie sie sich entschieden hat, welche 760.000 Versicherten sie streichen sollte, und die Zahl stammt von ihren eigenen Beamten und nicht von einer neutralen Quelle. Montz, eine ehemalige CMS-Beamtin unter Biden, fragte, ob die Regierung genügend Details hatte, um ihre Kürzungen zu rechtfertigen, und die Regierung hat diese Frage nicht beantwortet.
Quellenmaterial: „Trump-Regierung wird 760.000 Teilnehmer am Affordable Care Act wegen Betrugsvorwürfen streichen“, NPR.
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