La regla de precios de medicamentos de Medicare diluida por Trump ahorra menos de lo esperado inicialmente.
La administración de Trump acaba de publicar una regla final dirigida a los precios de los medicamentos de Medicare para los medicamentos administrados en consultorios. La trampa: ahora se aplica solo a cuatro empresas en lugar de a las muchas que pretendía cubrir.
La regla es parte de un plan más amplio llamado enfoque de precios de la nación más favorecida (MFN). Bajo ese plan, Global es uno de los dos programas piloto obligatorios. El otro, GUARD, permanece en etapa propuesta. Las empresas que firmaron acuerdos MFN voluntarios con la administración para los beneficiarios de Medicaid están exentas de Global.
¿Qué Cuatro Empresas Están Sujetas a Global?
La regla final no indica qué cuatro empresas están sujetas a Global. Eso significa que el público no puede ver qué empresas se enfrentarán a los nuevos requisitos de precios y cuáles no. La exención para las empresas que ya acordaron acuerdos voluntarios con la administración deja el alcance de la regla mucho más estrecho de lo que fue al principio.
¿Qué Excluye la Regla?
La regla también excluye los medicamentos para enfermedades raras. Pero existe un resquicio: los medicamentos que tratan tanto enfermedades raras como afecciones no raras no recibirán la exclusión. Eso significa que algunos pacientes aún podrían terminar pagando más de lo esperado.
El Desmoronamiento de los Ahorros
Los actuarios de Medicare estiman que los ahorros se redujeron de casi $12 mil millones en la regla propuesta a $440 millones.
Thomas Hwang, un investigador de Harvard que estudia el potencial de ahorro de Global, dijo que la reducción coincide con su estimación.
¿Cómo se Comparan los Dos Pilotos?
Global y GUARD forman parte del mismo plan de precios MFN. Difieren en un aspecto clave:
- Global es obligatorio — la administración ya lo implementó como regla final.
- GUARD aún está en etapa de propuesta — todavía no se ha finalizado.
El Alcance Limitado
La regla se aplica a solo cuatro compañías. Eso representa una reducción drástica de la intención original de la administración. El enfoque de Nación Más Favorecida (MFN) tenía como objetivo obligar a los fabricantes de medicamentos a cobrar precios a Medicare más cercanos a los de otros países.
En cambio, la regla final se dirige a una minúscula fracción del mercado.
El Público No Puede Ver Los Acuerdos
Debido a que la regla no nombra a las cuatro compañías, el público no puede ver qué empresas están siendo solicitadas para cambiar sus precios y cuáles no. Esa falta de transparencia importa a cualquiera que intente entender cómo funcionará realmente la regla.
¿Qué Sigue?
GUARD permanece en etapa de propuesta. Global es el único programa piloto obligatorio que actualmente avanza.
Los propios cálculos de la administración muestran que los ahorros de la regla se derrumbaron. La pregunta ahora es si ese colapso se mantendrá.
El Resultado Final
La administración eximió a las compañías que ya habían acordado acuerdos de MFN voluntarios para los beneficiarios de Medicaid, reduciendo el alcance de la regla a solo cuatro empresas. Ese acuerdo reduce significativamente el impacto de la regla.
Los ahorros son ahora una fracción de lo que la administración prometió. El alcance de la norma es una fracción de lo que se pretendía.
Esa es la realidad de esta norma.
Dónde está la posición del periódico
El periódico apoya un gobierno más pequeño y se opone a que las agencias escriban su propia autoridad, especialmente cuando esas agencias reducen el alcance de las normas destinadas a los precios de los medicamentos. Aquí, una administración que prometió una norma de reducción de precios de Medicare de gran alcance, en cambio, ha producido una que se aplica a solo cuatro empresas, con exenciones para empresas que ya hicieron acuerdos separados para Medicaid. Los ahorros se han desplomado de casi $12 mil millones a $440 millones. El público ni siquiera puede ver qué cuatro empresas están involucradas.
El alcance reducido de la norma proviene del interior de la propia administración. Al eximir a las empresas que ya aceptaron acuerdos voluntarios de Medicaid, la norma final cubre una pequeña fracción del mercado al que se suponía que el enfoque MFN llegaría. El colapso de los ahorros coincide con las estimaciones independientes. La transparencia está completamente ausente, el público no puede saber qué empresas enfrentan los nuevos requisitos y cuáles no.
Esta norma muestra cómo la discreción administrativa puede reducir el alcance de una política muy por debajo de sus objetivos declarados. Cuando las agencias eximen a categorías enteras de empresas sin nombrarlas, el público pierde de vista quién está cubierto y quién no. Las propias estimaciones de la administración muestran que los ahorros se desplomaron. La pregunta ahora es si ese colapso se mantendrá y si el público alguna vez sabrá qué cuatro empresas están afectadas realmente por la norma.
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